手术责任书

手术责任书

　　在当今社会生活中，责任书使用的情况越来越多，责任书可以更好地明确我们的责任。什么样的责任书才是有效的呢？下面是小编收集整理的手术责任书，仅供参考，希望能够帮助到大家。

手术责任书1

　　为使全院医务人员牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错、事故”。根据国务院“医疗事故处理条例”及“中华人民共和国执业医师法”，结合我院院科两级管理的相关文件规定，制定医疗安全责任书如下：

　　一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，认真执行医师查房制与手术分级管理制。按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究。

　　二、各级各类医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。

　　三、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可;各种病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，分析科学有序，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。科室有关人员及病案室管理人员要加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医院领导批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。

　　四、严格执行《医疗技术操作规程》，任何科室或个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用;对危重病员或在重要器官进行复杂的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，同意检查签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲时上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。

　　五、对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数，要及时向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。科主任应定期检查，组织实施。否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的直接责任外，还要追究科室负责人的领导责任。

　　六、对一些特种检查(包括CT、MRI等)、特殊治疗(包括应用贵重药品等)医疗费用花费较高时，应及时向病人家属解释清楚，取得家属配合，减少医疗纠纷的发生。

　　七、凡重大手术和科室开展新业务、新技术、重要脏器切除的截肢术，必须按规定由科主任签字后报医务科、主管院长批准后方可实施;如施行紧急手术又无家属及关系人在场或其它特殊情况时，应向科主任、医务科或总值班报告。经授权人批准后实施手术。否则，引起事故、差错、纠纷，当事人和科室应承担全部责任。

　　八、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、经常检查、及时维修，保证能随时满足抢救病人的需要。如因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷，当事人和科室应负全部责任。

　　九、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好继续学习、业务培训及管理工作，经科室考核，确能单独胜任工作时，由所在科室写出申请，医务科批准，方享受处方权单独值班，遇有疑难问题时，应及时报告上级医师共同处理。否则，引起事故、差错、纠纷，除追究当事人的直接责任外，上级医师和科主任也应负一定责任。

　　十、各种手术后切除的组织，应及时送病理检查，明确诊断，术前谈话内容应详细、全面，各种并发症及危险因素应交待清楚，并履行签字手续。术中需要更改手术方式，须向科主任请示，其次要再次向病人家属谈话，谈话内容须签字。输血前应作五项检查，输血同意书应履行签字手续。否则，引起事故、差错及纠纷，当事人应负主要责任。

　　十一、科室必须加强对进修实习人员的管理，进修实习生不得书写任何医疗文件，在带教老师的指导下可以开具常规检查申请单，其参加手术或进行各项诊疗操作，必须经带教老师同意并进行现场指导;带教老师不得随意让进修实习人员代替值班，若有违反引发差错、事故、纠纷，带教老师或值班医生作为直接责任人首先予以追究。

　　十二、门诊及病房首诊医师对接诊病员的检查、诊断、会诊、处置、病历书写、转科均负有责任。急危重病人到院后，接诊医师必须在5分钟内开始处置，并迅速报告上级医师;危重病人需入院，转送途中必须有医护人员陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有违反，引发差错、事故，当事人应负全部责任。

　　十三、执行保护性医疗制度，对某些严重或目前还不能医治的疾病，应对病员作严格保密，以减轻病员的思想负担，防止意外事件发生。但对家属、单位要如实反映病情及预后。对病员的.隐私应严格保密，不得随意泄露;对其它科室或人员发生的纠纷，有关医务人员不得将真象随意、过早泄露给病人或家属，以避免纠纷扩大、复杂化，否则将追究当事人的责任。

　　十四、全院各类工作人员要互相支持，团结协助，不相互拆台，更不能在医患之间拔弄是非，借病员之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。否则，因此引发医疗纠纷者，当事人应参与纠纷处理的全过程，并视情节和后果，给予检查、停职、行政处分等处理。

　　十五、加强对手术室的管理，对各科手术应严格执行麻醉操作规程和无菌制度，保证手术器械和设备的完好，发生故障及时维修，对违反手术及麻醉操作规程而引发的事故、差错、纠纷，追究当事人的全部责任。

　　十六、认真落实院内总值班和临床医疗值班制度。值班人员应坚守工作岗位，随叫随到，积极参加或协调对病员的抢救、治疗，对重大灾害、意外事件批量伤员和突发事件，必须及时逐级上报，不得拖延，否则引起事故、纠纷应追究当班人员的全部责任。

　　十七、医、护、技人员要认真执行各种查对制度，医嘱、处方、药品、手术、输血、收集标本以及签发的各类报告等均按要求认真查对，以达到准确无误，确保病人安全。护理人员要作好三查七对，严格执行医嘱，经常巡视病房，认真观察病情，书写护理记录。及时、准确地向医师反映病员的病情变化，对病员认真负责，否则引起事故、差错、纠纷，当事人应负全部责任。

　　十八、纠纷一经发生，当事科室要妥善保留一份原始资料，如针管、残存液体、血液制品等，病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销毁、丢失。违者视情节轻重给予严肃处理。

　　上述十八项规定，各科室要认真讨论执行，科主任与院长签字，个人与科室签字，以示负责。

手术责任书2

　　X X X人民医院

　　手术知情同意书(颅脑部分)

　　患者姓名性别年龄民族身份证号码

　　科室床号住院日期____年__月__日病案号

　　术前诊断拟手术医师

　　拟行手术拟行麻醉

　　拟手术日期____年__月__日，临时更改为____年__月__日。

　　术中术后可能存在的风险和意外情况，现告知如下：

　　1、手术有生命危险甚至发生死亡(因麻醉意外、大出血、心肺肾合并症等);

　　2、术后可能出现运动感觉障碍加重(运动障碍就是肢体不能活动、活动能力差或者活动不协调，不能产生有效运动，属瘫痪或不全瘫痪，还包括面瘫、单瘫、偏瘫、截瘫、眼球活动不能或不好及复视;感觉障碍就是不知道疼痛或肢体活动定位不准确等)、大小便功能障碍(尿失禁、尿潴留、便秘或腹泻等)、颅内或椎管内及伤口感染、脑脊液漏等情况;

　　3、术后可能出现癫痫、失语(失读、失认、失写等)、失明、失聪(耳聋)、尿崩症(排尿量异常增多，电解质紊乱)、昏迷不醒、智能减退、精神性格变化、肺部感染、消化道出血和中枢性高热或体温不升等并发症;

　　4、手术不一定能遏制疾病的继续发展(如神经细胞凋亡等)，不一定能达到预期疗效，病情继续加重;

　　5、术后可能因颅内出血、脑水肿、脑梗塞等情况再次手术;

　　6、术后可能出现颅内硬膜下积液、颅内积气;

　　7、术后有手术瘢痕，可能影响美观;

　　8、手术不一定能全部切除病变，术后有复发的'可能性，术后可能需要放化疗;

　　9、术中可能因病情需要行去颅骨瓣减压，术后会有颅骨缺损，需二期行颅骨修补手术;

　　10、颅骨修补手术患者可能发生伤口和颅内感染，需再次手术取出修补材料;术中分离皮瓣困难需终止手术

　　11、分流手术患者术后可能出现颅内和/或腹腔感染、分流管阻塞等情况再次手术取管;

　　12、有其它意想不到的情况发生的可能。

　　13、同意使用手术用材料

　　14、同意在手术中使用颅骨螺钉(颅骨锁，费用昂贵)固定颅骨瓣;

　　15、同意医生根据术中情况使用人工硬脑膜补片修补损伤或缺损的硬脑膜，费用昂贵;

　　16、其它情况如：

　　我已详细阅读以上内容，对医师护士的告知表示完全理解，经慎重考虑，我决定做此手术，做术中快速冰冻切片。

　　我明白在本次手术中，在不可预知的情况下，可能需要其他附加操作或变更手术方案，我受权医师在遇有紧急情况下，为保障我的生命安全实施必要的救治措施，并保证承担全部费用。

　　我知道在本次手术开始之前，我可以临时签署(拒绝医疗同意书)，以取消手术同意书的决定。

　　患者/法定监护人/委托代理人/签名

　　日期____年__月__日

　　主治医师或获得受权的医务人员签名

　　日期____年__月__日

　　科主任(上级医师)签名

　　日期____年__月__日

手术责任书3

　　为认真做好手术室各项工作，根据医院20xx管理方案，签定本年度手术室目标工作责任书。

　　一、目标任务

　　1、认真学习各项法律法规，依法行医，组织科室人员进行相关业务知识学习，全年召开科室会议不少于四次。

　　2、认真执行医院及护理各项规章制度。

　　3、手术基础护理合格率不低于95%。

　　4、手术护理文件书写合格率不低于95%。

　　5、手术室严格规范消毒、灭菌、隔离管理，医疗器械消毒灭菌等合格率达100%。

　　6、加强一次性用品管理，严格执行一次性用品使用、消毒、毁形等处理规范。

　　7、严格输血管理，严禁违法采血。

　　8、严禁截留患者药品。

　　9、严禁乱收费、私收费。

　　10、严格执行手术室医疗技术操作规范，杜绝医疗事故发生。

　　11、认真做好“三基”培训及考试考核工作。

　　12、病员满意率达90%以上。

　　13、加强值班及交接班工作，严禁出现脱班现象，严禁在上班期间及工作场所出现与工作无关的情况。

　　14、认真做好急诊急救工作。

　　15、严禁开单提成，搞医药促销。

　　16、严禁索要、收受红包，接受患者吃请。

　　17、加强手术室安全管理，严防安全事故发生。

　　18、其他未尽事宜按上级相关规定执行。

　　二、其他工作及考核办法

　　按医院X年管理方案和相关文件规定执行。

　　三、此责任书一式两份，医院与科室各执一份。

　　四、此责任书从签字之日起生效。

手术责任书4

　　1 确定目标值

　　我们制定6项制度的目标值，使制度落到实处。①各级各班护士职责目标值。主管护师、护师、护士、巡回护士、洗手护士、夜班护士职责各自明确、熟练、牢记，其中巡回护士围手术期实施整体护理。②参观制度目标值。严格控制参观入室人数≤3人/间，减少空气污染。③各种查对制度目标值。达到全年无差错、事故。

　　④消毒隔离制度目标值。无菌切口感染率控制在0.1%以下。⑤清洁卫生制度目标值。室内无死角，窗明几净，器械光亮。⑥带教及学习制度目标值。带教进修生或实习护生，一帮一结对，带教满意度测定≥90%。科室学习：早会提问每周1次，业务学习每月1次，技术比赛每半年1次，综合考评分≥90分。

　　2 目标展开与实施

　　目标从上到下、层层分解落实。实施是执行阶段，也是关系到目标能否实现的关键环节

　　2.1 各级各班护士职责目标展开与实施 除订有具体职责外，其中主管护师能处理较复杂的手术室专业技术问题，能对下级进行业务指导，分别担任质控组长与教学组长。护师能独立处理手术室专业技术问题，她们分别担任院感组长与器械组长。护士能胜任手术室护理工作，担任卫生组长。

　　巡回护士做好配合供应工作，器械、物品清点核对无误；术前1～2 d对自己巡回护理的病人进行访视；术中按照护理程序为病人解决手术中护理问题；术后评价并记录，使病人安全渡过围手术期。洗手护士术中配合准确、主动，标本交负责医师，物品清点核对无误。夜班护士如遇工作忙或困难时，随时呼唤二值班或护士长，保证夜间护理安全。要求全体护士有慎独与审慎的良好职业道德。

　　2.2 参观制度目标实施 除参观者入室按制度办外，医生需经医教科批准；护士需护理部批准、护士长同意，由护士带领到指定手术间，不串手术间。

　　2.3 各项查对制度展开与实施 对每台手术，进手术室后均作好三查十对，尤其是输血、用药查对及敷料、器械、针、线的'清点制度，使该制度落实到每台手术具体人员。

　　2.4 消毒隔离制度展开与实施 hbsag阳性病人专用手术间门口有标记，用物先消毒后清洗。器械包内器械清洁、光亮，布类敷料数量准确，包内包外有无菌指示剂、品名、责任者签名。每天值班者对无菌室内敷料包全部检查，过期包重新灭菌。消毒液定期更换，手术前、后空气消毒，物品、手指、空气培养每月1次。以上工作落实到院感组与器械组负责。

　　2.5 清洁卫生制度展开与实施 每天晨会后对各手术间湿式擦拭一遍，坚持每周一大扫，每月彻底扫的制度。平时由工人负责流水拖净地面，卫生组长督促检查。

　　2.6 带教及学习制度展开与实施 我们聘请主管护师任教学组长，聘专业、思想、身体素质好的护师任带教老师。带教方法亦采用目标教学法。态度目标：对病人态度和蔼、耐心，富有同情心。知识目标：了解手术室各项规章制度及工作职责。技能目标：能独立担任巡回、洗手护士≥3次，能准备一般手术器械，但老师放手不放眼。

　　每周1次由护士长结合工作警点、疑点、难点，晨会提问或讨论，每月1次业务学习，内容为新技术、新知识、新开展手术等，每半年技术比赛1次。

　　3 目标考评

　　目标考评是目标管理的最后阶段，是在目标实施的基础上，对结果作出客观评价的管理活动，可发扬成绩、克服缺点，使管理水平不断提高。

　　3.1 各级各班护士职责考评 护士长检查各级各班护士工作，包括工作表现，上班时是否专心致志，各种制度目标实施情况，包括围手术期整体护理及记录，危重病人抢救配合及各项工作主动参与意识与实绩等，包括提问个人职责时回答得分和每季度结合考评记分。

　　3.2 参观制度目标考评 由质控组长负责，每月查看参观人数及空气培养登记簿，检查是否超标，以此作出客观评价。

　　3.3 各种查对制度目标考评 护士长及质控组长随时抽查各班人员是否认真执行查对制度、严格遵守操作规程。手术室是差错事故高危区，即使少一只缝针，也必须寻到为止，以确保病人安全。

　　3.4 消毒隔离制度目标考评 由院感组长负责，每周1次抽查无菌室内有无过期包，各项培养有无阳性超标，消毒液是否定期更换，查无菌切口感染率是否超过标准，发现问题及时向护士长汇报，作原因分析，并提出整改措施。

　　3.5 消毒卫生制度目标考评 人人参与卫生工作，卫生组长经常督促检查工人的清洁卫生工作达标外，也兼查手术室护士个人卫生。

　　3.6 带教及学习制度目标考评 组长在每批实习结束调科前召开带教工作评价会，对实习护生态度、知识、技能进行评估。护生对带教老师的医德、医风与带教方法也进行评价，通过评学、评教的方法，使教学质量逐步提高，满意度达到90%。

　　对学习制度的目标考评主要查学习登记本是否按目标进行，业务学习与早会提问学习效果，平时工作能否学以致用，学习后能否增强应激能力，结合技术比赛成绩给予综合评价。

手术责任书5

　　手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断的重要场所。手术室的工作质量和安全管理直接关系到病人的利益和安危。手术室管理的消毒供应是消毒医疗器械和无菌物品供应的重要氧气。为了最大限度的保证病人的安全和利益，防止和减少安全事故的发生，我保证：

　　医护在接患者时及手术开始前认真核对患者姓名、性别、诊断、手术名称、严防手术患者、手术部位及术式错误。严格遵守无菌操作原则，术前认真检查手术包、器械、消毒是否达标，严防术后切口感染。术中切除的`病理标本、医护人员要认真核对，正确留置，防止标本丢失和标识错误。手术过程中麻醉医师始终监护患者的生命体征，保证病人安全。手术结束后护送病人回病房时，严防输液管道脱落及病人物品安全。氧气瓶有效位置，严禁烟火，禁止易燃易爆，油类等危险物品，因专做好安全防火、防爆工作。定期对氧气瓶进行试压检验和年检工作，氧气瓶和管道有专维修和管理，如有漏气及时维修，消除隐患。严格执行消毒灭菌相关知识及各种设备操作规范。正确使用压力容器，做好压力容器的维护保养，防止事故隐患。对消毒包定期监测灭菌效果，无菌物品与非无菌物品分类存放。

院长：手术室主任：

年月日

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