老年护理心得体会
更新时间:2023-04-12 13:01:45 心得体会 我要投稿
老年护理心得体会15篇
当我们受到启发,对学习和工作生活有了新的看法时,可以记录在心得体会中,这么做可以让我们不断思考不断进步。应该怎么写才合适呢?下面是小编为大家收集的老年护理心得体会,希望能够帮助到大家。
老年护理心得体会1
20xx年是医院发展的特殊一年,也是科室发展重要的一年。 今年我院参加了“国家二级甲等医院”评审,将全面进入向综合性三级医院发展的快车道。我科护理工作继续承接上年的良好工作势头,围绕医院等级医院评审工作,通过完善护理管理、强化三基培训、深化护理团队建设,继续服务于医院发展大局,严格确保医院“等级评审”的顺利通过,在各级领导的正确指导支持下,科主任的领导下,全科室护理人员密切配合下,圆满完成各项工作任务,现对全年工作总结如下:
一、积极准备评审工作,确保评审顺利通过
围绕二级甲等医院评审积极开展工作。自年初以来,我科紧紧围绕二甲评审标准开展各项护理工作。
1、根据二甲标准要求,完善了相关制度、职责、流程、护理常规、质量考核标准、风险评估等内容。
2、利用晨会、业务学习制度、职责、流程、应急预案、院感相关知识、法律法规、专科疾病知识、健康宣教知识,科内每月操作考核一次,每月专科理论知识考核一次,每月三基理论考核一次,务必人人过关。
3、规范了科内护理人员科内分层次管理及分层次培训工作。
二、强化护理管理,提高护理质量
科室质控小组每月定期对照护理质量考核标准进行护理质量检查,并填写护理质量督查表,将责任落实到个人,对存在的问题提出了针对性的意见,并进行质量追踪。每月召开质量检查反馈会,科室质量控制小组成员参见会议并积极讨论并对每月质控检查数据运用
质量管理工具进行分析,将普遍存在的问题进行通报,共同讨论分析原因和整改措施。保证护理管理的执行力度,有效提高了护理质量,确保了护理安全。
三、全面加强安全管理,保障患者生命安全
落实患者身份识别制度,规范腕带的使用。从今年以来,患者腕带全面使用,减少了差错的发生。二甲创建期间,在护理部的帮助指导下在病区走廊、床头张贴了防跌倒/坠床宣传图,床尾悬挂了各种安全警示标识,新增了《特殊药物使用宣教单》及《防跌倒、坠床宣教单》使医护人员、患者及家属安全防范意识得到增强,不良事件较前明显减少。
四、加强护理专业知识学习,不断提高护理队伍整体素质
20xx年6月27日,根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标,我科主持了以《脑梗塞合并肺部感染》为主题的个案追踪法式的全院护理查房。这个方法确立了“学以致用”、“知行合一”的原则,注重护士思维能力、实践能力、人文素养的养成,引导年轻护士运用专业知识指导临床工作,从而加强病情观察、操作技能和专科对症处理能力。目的旨在于总结应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果,是依照护理程序来评价危重患者综合护理质量科学、规范,提高危重患者护理质量、专科技术落实情况。
五、利用管理工具进行护理质量管理
20xx年7月我科三位护理人员参加了护理部组织的'“品管圈”活动,并成功开展了以“降低住院患者跌倒发生率”为主题的名为“拉手圈”的品管圈。其中护士长担任圈长,另外两名护理人员担任圈员。并且“拉手圈”在南京市卫生系统首届护理品管圈竞赛荣获优秀奖。此次品管圈活动的顺利开展不仅让科室成员初步了解并学习了有关品管圈的相关知识为我科明年开展品管圈活动奠定了良好的基础,同时也将更科学更规范的提高我科的护理质量。
护理工作虽取得了一些成绩,但也存在诸多不足之处:
1、护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。
2、护士沟通交流、服务意识有待提高。
3、主动学习风气不浓厚,学习不够积极。
为此,在明年的工作中,我科将继续严格按照等级医院评审条款,逐条落实,补缺补差,严格落实患者安全十大目标不断开展护理新技术、新项目,督促全科护理人员进一步转变工作作风,优化服务流程,提升服务水平,确保护理安全,稳步提升护理质量。
计划如下:
1、开展科内“品管圈”活动,运用管理工具进行质量管理,进一步提升护理质量。
2、科室内成立伤口小组,进一步规范伤口管理及压疮防范工作。
3、将科室护理人员分成三小组分别为:呼吸系统组、循环系统组、神经系统组。由高年资护士担任组长督促组员学习相应的专科知识并进行组与组间的交流,护士长不定期进行学习效果考核,提高主
动学习的积极性和专科护理水平。
4、改革科内护理模式开展“居家式”护理,为老年患者提供持续性医疗护理,扩展护理专业领域,促进护理专业发展。
老年护理心得体会2
按照医务人员规范培训的要求,加强对护理人员继续教育,不断提高护理人员理论水平和技术操作水平,提高全院护理人员的综合素质,使护理工作与医疗技术快速发展相协调,特制订计划如下:
一、护理部继续教育方法:
1、计划全年安排各类全员性护理业务学习及新知识新理论讲座。
2、申报省市级继续医学教育培训项目,作为护理继续教育学分记录。
3、负责安排省市级继续教育项目培训,对学习内容记录于业务档案内。
4、组织进行国内外护理新进展以及专科疾病护理工作进展,促进护士掌握护理教学中的.新理念及新方法,提高护理团队整体素质。
二、考核办法:
从两方面进行:理论考试、操作技术考核。成绩计入个人技术档案。
1、理论考试:
护理部每月组织护士理论考试一次,对于专科理论知识每季度进行一次考试。
2、操作考试
护理部每月组织护士技能操作考试一次。
老年护理心得体会3
眼科病人主要为老年人,老年人适应能力下降,存在特殊心理反应,因此做好他们的心理护理,稳定他们的情绪对治疗起到十分重要作用,所以在工作中,我们要加强沟通,正确的沟通技巧使自己更容易被理解;使自己的护理工作开展的更顺利。
比如:如何让一位刚入院的老年病人感到满意,首先老年人对手术紧张,恐惧的心理较为普遍,我们以热情友好的态度迎接他们,用通俗易懂的语言详细介绍:入院宣教、病区环境、主管医生等,帮助他们尽快熟悉环境,向他们说明手术的重要性、可靠性及安全措施,给他们足够的心理支持,消除紧张及恐惧心理。
由于每位老人的年龄、性别、职业、文化程度是不一样的,所以我们在护理及沟通上要因人而宜,但不论是哪一位病人,我们都可以用角色置换来设身处地,站在对方的角度看待问题,解决问题,从而赢得患者的好感,也帮助自己解决了问题。今年白内障复明工程中有一位老人陪同老伴来我科住院,我问他是否入新型农村合作医疗,他说没有,然后我就告诉他,按规定有农合是不交钱的,你没有入农合,需比别人多交500元钱,他一听就急了,拉着老伴走了,户口本证件也不要了。
下午我查到他的电话号码,电话接通后我说:“大爷,你先别急,听我解释一下好吗?我知道你挣钱也不容易,但是我们也是有规定的,我帮你算了一下,平时我们不开展活动的时候,做一例白内障手术是20xx元钱,另加材料和晶体。你来给大娘做手术虽然比别人多交500元,但总的算下来可以节省1500元左右,还是优惠很多的。”通过我的耐心解释,老大爷最终理解了我们,愉快地让老伴接受了手术。在这件事情中,我用角色置换设身处地,站在对方的角度与老人沟通,从而赢得老人的信任。其实很多时候,我们更应该理解、关心、尊敬病人。
在于老人的`沟通和护理中,我们要特别注意以下几点:⑴要专心:老年人认知能力下降,记忆力减退,注意力分散,常常不能很好地遵守医嘱,听从医护人员的指导,因此我们要专心于老年病人的护理工作。比如:术后发口服药要反复交代好几次才能记住;术后的注意事项也要认真交代。⑵要耐心:老年人情绪稳定性降低,对自己情感行为控制减弱,情绪不稳定,要正确对待老人,不厌其烦地帮助他们。
咱科曾收治一名青光眼患者,在手术当天早上,病人突然头晕,血压骤升,在降血压处理后,我问病人才知道她害怕手术效果不理想,太紧张了,没休息好,我就安慰她:“手术很快,大概半个小时,青光眼就像高血压一样是终身病,但是经过手术治疗,没有诱发因素的话,一般不会再犯,所以你放心吧!出院后多注意不能生气,注意休息。”在和老人交流时要有耐心,用积极开朗的情绪去鼓励患者。⑶要关心:老人的子女大都已成家并有自己的工作,不能一直陪在病人的身边,所以需要我们给与热情关怀及照顾。比如给老人准备老花镜,帮老人拨电话号码,倒口服药等等甚至在必要的时候,我们要取得其家人和社会支持,主动向他们说明手术的必要性,使他们愿意出钱支持患者,鼓励家人合理安排好工作时间,来关心照顾病人。
上个星期有一位老人来做白内障,入院时我看她情绪是很好的,下午大夫给她谈了手术之后,她儿子却说老人不愿意做手术了,我就很惊讶。我问病人,老人半天才不好意思的说:“做了手术没人照顾我。”老人家在农村,烧地锅,没有和孩子住在一起,儿子工作又忙,术后至少一个月不能烧地锅做饭,因为短时间切口愈合不了,不能见烟气,还要点一个月的眼药水。这个老人也不能做到,老人越想越不愿意做了。
我就和她俩儿子说:“老人的手术肯定是可以做的。你们把老人接来一个月,过了这个恢复期就没事了。在这一个月内,你们合理安排时间,抽出时间给病人点眼药水,比如早上上班走之前给病人点1次,中午下班点1次,睡觉前点1次,这样既不耽误你上班,也不耽误点眼药水。你想想人都有老的时候,她看不清东西多着急呀,做完手术她自己可以照顾自己,你们也可以省心了。”经过和她家人的沟通,老人做了手术,术后视力恢复到0.6。
每一次进病房,我们都要善于发现问题,及时和病人沟通,有一次我巡视病房,18床老太太对我说:“姑娘,我这样趴太累了,能不能歇会儿?”我知道她做了网脱手术,打的硅油,需要俯卧。但是长时间这样趴太累了。我就告诉她:“你这样趴一会儿,然后坐小椅子上,再趴在床上一会儿。这样可以省点劲儿。”病人试了试感觉轻松多了。再比如咱科病人都年龄大了,大都是手术病人,记不住眼药水咋点,和每次的复诊的时间,我就在给病人办出院手续时,把这些写在门诊病历的空白处方便病人复查。
有了良好的沟通和人际关系,为开展护理工作赢得了第一步。
我们对引起他们疾病的心理问题、社会问题加以适当心理护理,及时与老人沟通,使他们暂时忘记烦恼、压力。我们既是病人的治疗护理者,又是病人的朋友。
老年护理心得体会4
这次有幸参加老年护理学的学习及其培训,这次学习内容丰富,观点新颖独特,让我开阔思路,增加临床护理理论,拓宽了知识面,同时对老年护理发展充满了信心。
我国已进入老龄化社会,面对庞大的老年群体,如何延缓衰老,提高其生命质量,实现健康老龄化,已成为全球关注的社会问题,也对高等护理教育、护理工作者提出了新的课题。《老年护理学》是一门理论与实践相结合的课程,其研究对象是患病老年人和健康老年人这样一个特殊群体,而学习《老年护理学》却是一群离老年期甚远的年轻大中专学生。他们对学习《老年护理学》缺乏学习动机、缺少兴趣,往往感觉枯燥乏味。以往《老年护理学》实践教学是组织学生到医院老年病房集中见习学时,因学习时间短,不能满足实践教学要求,集中见习期间学生常常是“袖手旁观”,无法将理论与实践充分结合,见习效果不理想。为此我们提出增加社会实践教学环节,组织学生走进社区和养老院进行实践,收到良好的效果。教学目标为适应全球老龄化社会的需求,培养护理专业学生掌握老年护理的实践技能,在学习《老年护理学》理论课的同时,组织学生每周去养老院开展慰问、帮扶等爱心服务活动,通过参加社会实践活动,提高了学生学习老年护理的兴趣,开阔了学生眼界,培养学生尊老、爱老、敬老的责任感。
本次学习的内容主要包括:老年病人的需求与服务、20xx年老年专科护理十大安全目标解析、老年科尿失禁病人、吞咽障碍病人的护理以及老年人跌倒的预防和护理等等。通过这次学习我基本掌握了如何为尿失禁病人进行盆底肌训练、为吞咽障碍病人做床边饮水测试和简易吞糊测试的具体方法、给病人喂饭的技巧、发生误吸的抢救方法以及留置尿管的护理新观点,还了解一些关于香港专科护理方面的知识等。
老年人健康评估原则:
①了解老年人身心变化的特点:身心变化不同、心理发展具有潜能和可塑性,个体差异性大。
②明确老年人与其它人群实验结果的差异:老年人实验室检查结果的异常有3种可能由于疾病引起的异常改变;正常的老年期变化;受老年人服用的某些药物的影响。
③重视老年人疾病的非典型性表现:老年人感受性降低,加之常并发多种疾病,因而发病后往往没有典型的症状和体征,称非典型性临床表现。
维护和促进老年人心理健康的措施:
①帮助老年人树立正确健康观;
②指导做好离退休的心理调节;
③鼓励勤用脑;
④妥善处理家庭关系;
⑤注重日常生活中的心理保健;
⑥营造良好的.社会支持系统;
⑦心理咨询和心理治疗。
老年病护理的基本任务是照料患者、维护身心健康、预防疾病以及指导康复。那我们怎样做到这些来提高老年人的生活质量呢?老年病人尿失禁、吞咽障碍、跌倒等都是在我们日常工作比较多见的现象,所以这次学习的内容很实用。例如跌倒,跌倒是使老年人致死致残的常见因素,同时也增加患者的经济负担在我们发生医疗纠纷中也占很大的比例,应该充分引起我们广大医护工作者的重视,像地面潮湿、不平、过滑过道有障物环境设施不科学等因素我们都应避免,以减少老年人跌倒的机率。
这次学习本人受益良多,感谢医院领导给我这次学习机会,我将把所学知识用在以后工作中,更好为老年病人服务,也为我院创建三级甲等医院贡献力量。我们常说:老年医学是夕阳工程、朝阳产业,愿我院老年科业务发展有更加辉煌的明天。
老年护理心得体会5
我有幸能和梅姐、阿欢、阿丽等六人于某月14号参加了为期四天的《老年专科护理实践培训班》。这个培训班内容丰富、观点新颖独特,让我开阔思路,增加临床护理理论,拓宽了知识面。同时对老年护理发展充满信心。
让我记忆深刻和倍受鼓舞的是xx老年医学研究所黎明主任护师讲的《老年病人的需要与护理服务》。她用生动的语言向我们讲述了老年病人的需要、老年病人护理服务的技巧和方法,展望将来老年人需要的服务发展方向使我对老年护理事业充满无限的希望和憧憬。她把老年医学比作是夕阳工程、朝阳产业,而老年护理和康复则是朝阳产业中最需要、最实惠的`阳光。她说我国已经进入老龄化社会,只要我们给自己定好位,那我们的老年护理事业将是无限光明的。听她这话让我振奋人心,让我看到了我院今后发展的前景和方向。她给我们详细地阐述了老年病人护理的五大原则:加强情感沟通原则、细心观察老年病人日常生活规律变化原则、避免过度呵护的原则、身心整体护理的原则、安全预见性护理的原则。让我第一次系统地掌握老年护理的重心,让我在今后工作中以这几个原则作为中心,把这几个护理原则贯穿于每一个老年病人护理上。
作为三大重点课题之一的老年人的尿失禁护理,由四位返港老年护理专家系统介绍尿失禁的评估实施、健康教育、临床护理案例分析、尿管护理。其中以魏娟老师讲的留置尿管的护理新观点最为独特,尿管的选择就一改常态,她认为老年病人在第一次留置尿管应选择12—14号尿管,不建议用18号或以上的尿管,她认为大号尿管舒适度差,导尿困难易造成尿道损害,拉伸尿道的弹性组织使其不能回缩、干扰尿道旁腺的适当分泌、引起漏尿。而我们一惯的观念就是一般男病人选择16—18号,女病人用18—20号尿管,只是考虑到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿,她还详细讲气囊的处理、导尿管的更换频率、漏尿的原因、漏尿的处理等等。听完她的课我觉得她说得很有道理,但是在现实护理中没有运用过,所以在今后工作将两个观点统计看那个的临床应用效果显著。用实际行动来检验真理。
老年人吞咽障碍的护理和老年人跌倒预防及护理,几位老年护理专家都从各方面给我们讲解,让我懂得在护理吞咽障碍的患者更加注重喂食的方法,让我在今后工作更加注重对老年人跌倒预见性护理的提高。从细节做起,作好每一件事。
这个学习班让我收获很大,黎明主任护师在最后总结时说:“我们在这里抛砖引玉,你们在工作中多动点脑筋就会发现老年护理不单纯是基础护理,很多发明和科研项目都是从老年护理出来的,希望今后能在护理书刊看到我们学员的文章。”她鼓励我在工作中要善于思考,发现问题、解决问题,勤于总结。
老年护理心得体会6
在xxx医院护理实践的两个星期很快过去,仿佛一转眼我已经从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院。尽管这段时间很短,但点点滴滴的学习对我都很重要。我倍感珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。在学习与实践的过程中,有汗水,更有无尽的收获。 一进医院,总护士长根据我的情况把我安排在了内2,因为见习时间只有两周,所以并没有让我像实习护士那样经历不同的科室。刚进医院的时候我很不知所措,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,科室的护士长和我的带教老师蔡老师为我耐心介绍病房结构,介绍工作内容,带教老师们的丰富经验,让我很快地理解了我们科室的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院见习和实践打定了良好的基础,这应该算的上是见习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
第一天到科室的时候,蔡老师就指出了我很多小细节上的错误。护士都是统一着装的,头上要戴护士帽,穿白大褂和护士鞋,胸前要佩戴有自己名字的护士胸牌和护士表,而我当天只穿了白大褂,蔡老师解释说病人看到我的着装会误以为我是医生,所以当即让我换了一身护士的行头,表示即使是见习也要遵守医院的着装制度。
早上8点的时候有交班,医院纪律很严肃,几乎每个人都自觉提前了5分钟,参加过交班才知道,内3共38床病患,每个人的情况都不一样,但护士与医生在交班的时候对每个病人的每一项情况几乎都了若指掌,脱口而出,让我很是惊异与敬佩。然后开始例行查房,我跟在蔡老师身边观察和学习,因为我几乎对护士的工作一窍不通,所以她做的每件事都要先和我解释,而我几乎不能帮上什么忙,开始很有些很无措的失落感,不知道自己应该做什么,似乎什么也不能做,有时候还会影响到他人。每当有些病人用很依赖的语气让我帮忙而我什么都做不了的时候,我都觉得很惭愧。也因此,我暗自告诉自己要多学多看,争取早日能尽自己的一份力帮助到他们。
一天下来,我发现护士的工作真的很辛苦,繁重又杂乱,护理、配药、发药、输液、换液、打针,查房,满足病人每一个小小的要求。而我从最基本的6步洗手法开始学习,慢慢了解各个基本操作的方法。例如怎么进行物品消毒,怎么换药,怎么注射,怎么测体温脉搏呼吸血压等等。
有些事情在那些资深的护士做起来很容易,可是换成自己就会发现不那么轻松了,因为内3主要是心血管和呼吸内科病人,所以很多老人患有高血压,护士们每天都要例行测血压,蔡老师就指导我如何量血压,工序并不复杂,但是我却总是听不准,我明白这是经验的问题,熟能生巧,所以也不气馁,而蔡老师也有意训练我,每次都是我先测一遍,她再测2遍,非常耐心又负责任。
蔡老师是一位经验极丰富的护士,很多病人都指明要她打针,都说她打针很轻,不疼,蔡老师跟我说,这也是经验,主要是先找好血管再下针,输液我不能操作,所以蔡老师就叫我帮她三查七对,让我多和病患交流,一开始我不知道如何自然地和病患交流,但是慢慢的,我发现蔡老师和病人相处很融洽,会主动询问他们的感觉,问安问好,有时还会拉拉家常,我慢慢地看着,终于鼓起勇气和
一位老婆婆说了会子话,问她有什么需要,空调温度低不低,电视要不要换频道,吊瓶要不要换位置等等。就这样,有了一个好的开始,渐渐地,我和病患的交流也越来越多,我告诉他们我是见习,是来学习的,他们很理解我,让我发现和病患交流也是一件很开心的事情。
实习的第二天,我就觉得没有那么茫然了,跟着蔡老师边学边做,之前的恐惧和紧张,消退了不少,虽然也并不轻松,但好像不那么无措了。
在短短两天的实习时间中,我犯了不少的错误,而且都是很低级的错误。那么幸运的是遇上了一位很好的带教老师,蔡老师对我的包容和微笑,让我很感动、惭愧和过意不去!我知道我医学生涯后面的路还好长,若能一步步地走,踏实地做,是受益终生了。看着那些病人,想着自己学医的动机,虽天真,可也无悔!
后面几天查房时,都是比较沉重的,房间空气不好,真想帮病患开下窗户通通风。最难过的,还是看到那些病人那么痛苦,那么伤悲。有位老奶奶已不能说话了,我们查房时拒绝打针,护士都安慰她病很快就会好的。可怜的老人啊,我们谁面对死亡时不怕呢?有位叔叔才四十多点,却已昏迷好多天了,在特护病房里,也许,这个美丽的生命,很快就会离我们远去??最让我感动的,还是那些陪床的家属,他们都守在生病的.亲人身边,那么深情!许多家属晚上就在病房的地上铺床被子睡在上面。一个病人,连着的是一个家庭,是许多的亲人,甚至是一个他(她)生活的圈子。沉重中,我无言。我害怕的,是当自己将来日复一日地面对这些,会变得麻木,会不再记挂而只想着个人的利益??
看到一些病人晚上就睡在病房的地上,有的甚至是在大厅的座位上坐一夜,心里真的很不好受。昨夜有位病人的钱被小偷偷了200多去!
交班时听昨晚值班的护士说,昨晚一直抢救病人到四点多,还是没能挽回,病人家属来时哭得惊天动地。这是我第一次在医院送走一颗生命,觉得很难过 。一天都有些恍惚,我记得昨天似乎还给她换药了的,今天就不在了,生死无常就发生在眼前,真的很考验人的心态。蔡老师也只是一声叹息。
我看到23床的病人,很憨厚,老是笑着,而照顾他的,是他弟弟,也已是一位需要人照顾的老人了,却还得在医院照顾病人,自己行动起来都不便,每次看了,都特别伤感。31床那位病人,身体很虚弱,他总让我想起外公!大多数都是农民,面对疾病,却得想尽一切办法交上医药费来治疗,让我欣慰的是,我没有看到他们愁苦的面容,他们都是坦然处之!我想,我也会爱着那些贫穷又受病痛折磨的人的吧!看到他们,我想,这也是为什么我选择学医吧。
每一个病人都连着一个家庭,而每一个家庭,都有他们自己的故事,各不相同。分起来,却是孝与不孝、穷与富!
有钱人,病治好了,他还可在医院住着,而这穷人,病情还很严重,却也得出院。孝的,让我感动,不孝的,只能无力无声地气愤。
昨天,21床脑出血病人的媳妇第一次来医院,到医生办公室来,想尽快让她婆婆出院,她公公跟进来了,她就朝他吼:“是你来问还是我来问?”老人只得无声地出去了!
七号来的那位病人,三个儿子,一个女儿,都跟来了,贫穷人家的孩子,却是找医生一再说不要怕花钱,用最好的药。时常来问病情,那份焦急的心情,我是懂的,可我帮不了他们。他们父亲来时是神志不情,嗜睡,做了CT也未发现病灶,肝功能不好,管床医生怀疑他是肝性脑病,请肝胆科的主任来会诊,就转到他们科去了。他们那么焦急,因为问得较多,让医生比较心烦,可我什么也帮
不了他们。下午下班时,我看到几个孩子带着他们的父亲坐在院外的石阶上,很幸福,也很和谐!只愿他能早日康复吧!
昨天一位老人带他老伴来看病,一般一办住院手续至少得交500元,他们一共才带了200元,我们副院长给他办的手续,问了他一句交了200还有钱吃饭不,他说吃饭就再说吧!上午跟蔡老师查完房,下完医嘱就下班了,也不知道那两位老人中饭是怎么解决的。我想第二天查房时问问却没见他们人,只能安慰自己说他们家离医院不远,大概是回家吃饭去了吧!
第5天黄昏时收进一个神清、反应迟钝的病人,可是又停电,所以头颅CT也没做,只是下医嘱开了些药。晚上9点多用车推着她去CT室一做CT,居然是蛛网膜下腔出血。而这位病人,今年才49岁 。
每天要面对不同的病人,什么事都有可能发生,也是在面对着不同的故事,可我,好像只是一个旁观者,带着自己的感情,沉默着。有时候我真的觉得一颗爱人之心比什么都重要,医者,贵在治病救人。
在接下来的几天里,我陆续仔细观察到了了上尿管,鼻饲,胸穿等操作,每天的心情都很复杂,学习是一方面,但是看到医院里上演的那些人情事故悲欢离合,对我的心境影响很大,我想这才是我最需要磨练的地方。
后来在我的软磨硬泡之下,护士长同意我到手术台见习,这让我很激动,我想放下病房里亲见的那些无奈与悲伤。一直想去的地方手术室这一天终于来到了,这一天早早的就来到了医院,迫不及待的进入了手术室的大门,手术室的工作与其他科室实完全不同的,但也是最要谨慎小心的地方,首先必须要时刻牢记无菌,在手术室里的一举一动都要保持无菌。见过护士长后他们就开始工作了,我不能够上台,只能在手术间外,学习消毒与无菌包的打法,这些工作做完后我没其他的事情做了,经过护士长的同意我们穿上了隔离衣,带好了口罩和帽子进入了手术间,手术间的医生和护士都特别的好,边做边给我们详细的讲解,手术室的护士工作大致分为两种:器械护士和巡回护士,器械护士负责在手术中传递器械,而巡回护士在主要负责准备手术用物和在手术中及时替器械护士补充用具。
到手术台的第二天,我更加仔细观察,和我一起的一个实习护士先上了巡回,第一件事是准备用物,核对病人准确无误后静脉注射平衡液,手术开始后先与器械护士一起核对器械的数目,然后便在一旁观察病人的状态。手术结束后还要在与器械护士一起核对两次器械的数目,以免器械留在病人体腔内发生意外。就这样她的工作结束了,而我只是看着就觉得又兴奋又紧张。
后来那个实习护士就正式上台了,不过并不是单独上台而是与老师一起在旁边帮老师打下手,因为见习,我还是在一边观察。老师很好耐心的在旁边指导,穿针的时候,针眼太细,线头太粗那个实习的女孩穿了半天穿不上急出了一身冷汗,但医生们特别的体贴,安慰她让她不用着急,慢慢来,老师也很好,说她先干着,让在练练。有些器械我不太熟悉医生们会告诉我是哪一个。在老师们的指导下手术顺利完成,出来后,我们都很累,虽然我只是看着,但已经站了5个多小时了饭也没吃,从手术间出来我们俩累的一直坐在手术间里,老师们找不到我们,叫了好几遍我们才反应过来,护士长过来让我们俩到休息室去休息,还给我们定好了饭,她问我们的感觉,我们都说累,不太适应,她却很温柔的说不要紧慢慢来,一开始都这样慢慢习惯了就好了,吃完饭,我们睡了一觉,起来后帮着打扫了一下卫生,因为手术基本都在上午作,下午基本上是不接手术的,即使有也是急诊,不需要我们上,护士长也心疼我们怕我们累着下午的手术从来不让我
们去,有时她想让我们上巡回我们应是争着要上器械,她每天只让我们上一台手术,有些我们没见过的手术她都会让我们上,在手术室如果上手术到12:30,那么下午2:00就可以下班,护士长人太好,不管我们几点下手术都让我们2:00下班。所以最后几天在手术室心情反而开朗了许多。 实习的两个星期很快就结束了,真的是很充实的2个星期,我所学到的东西让我感觉把人都填满了,见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医生梦想的期前准备。 众所周知。建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心。用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景。其次,擅于与病人沟通。其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里,因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景。”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。走出医院,我知道我从此对这里少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量。
老年护理心得体会7
在工作的几年中,慢慢体会到需要不断的累积自己的护理经验,这样在日常的护理工作中,自然可以得心应手。其实护士作为一个帮助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。治疗性的护患关系不是一种普通的关系,它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。由于治疗性关系是以患者的需要为中心,除了一般生活经验等上列因素有影响外,护士的素质、专业知识和技术也将影响到治疗护理过程与患者良好的护患关系上。
如何建立良好的护患关系,我觉得应该多注重一些细节方面的服务,在与病人的交往中,我认为细节主要表现在:爱心多点,耐心好点,责任心强点,对病人热心点,护理精心点,动作轻点,考虑周到点,态度认真点,表情丰富点以及对人尊重些、体贴些、理解些、礼貌些、真诚些、关心些、大度些、原则些。
近几年,我们手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作,收到了可喜的成效。我们开展了术前、术后的护理访视和心理疏导工作。手术前一天,我作为手术室护士兼手术中的巡回护士要到病房了解病人的病情、身体状况和心理状态,告知病人术前、术中的注意事项,了解病人的特殊需求。手术前访视工作开展以后,病人提前有了思想准备,通过自我克制及术中镇静药物的合理应用,基本都能情绪平静、顺利地度过这一阶段。术前访视还能满足病人的'一些特殊要求,排除了病人>对手术的顾虑和心理压力。
总之,上述事例从>心理学的角度分析来看,手术室的温度凉或不凉我们健康的医护人员和病人的体会是不同的,有时病人会因心理因素和情绪上的过度紧张、忧虑而产生一系列的神经官能症样的、非病理改变的临床表现,最终给手术正常进行造成了障碍,我们为病人准备这一块纱布的作用实际上体现的是一种关怀和心理暗示,通过我们的护理活动与病人建立起一种很人性化的、亲密的、信赖的关系。术前访视不仅达成了护患沟通,同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管,并记录在访视单上备案,这样在病人进入手术室后就能很顺利地进行静脉套管针穿刺,大大提高了护理操作的便利、效率和质量,保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。总之,术前访视对顺利手术进行良好铺垫,而坚持术后访视制度则有利于我们总结和改进工作。通过术后访视,病人对我们的术中护理工作都很满意。
我欣赏这样一段话:“什么叫不简单?能够把简单的事情千百次做好,就是不简单。什么叫不容易?大家公认的非常容易的事情,非常认真地做好它,就是不容易。”我们的护理工作就是这样平凡而“简单”,每天都做好这些看似“简单”的工作,那么一定是不简单的人,我们的队伍一定是一个不简单的群体和团队。
老年护理心得体会8
在为老年人提供护理时,社区护士应当通过健康评估,建立老年人健康档案,开展老年人健康教育,为老年人提供各种治疗、护理、康复、转诊服务,以及培训照顾者等为老年人提供全面的保健及护理措施,以满足老年人的各种生理、心理需求,使老年人实现健康老龄化。
(一)指导老年人自我保健
社区中有些老年人身体健康状况良好或虽然有慢性病但无明显的残障,对这些老人,社区护士的工作重点应当是指导老年人自我保健,增强其自我照顾能力,提高健康水平,预防疾病和损伤。
1.提高预防自理缺陷的意识 社区老年人保健的宗旨是协助和维持其自理能力,防止废用加速老化导致生活上的依赖或残障。社区护士应通过健康教育使老年人认识到自我照顾与帮助他人同样是有价值的社会活动,从而使其自觉自愿地在生活上克服和预防自理缺陷。
2.培养自我观察与判断能力 通过健康教育,社区护士要教会老年人通过视、听、嗅、触的.方法了解自身健康状况,及时发现异常或疾病的早期症状,掌握自身健康的薄弱环节,指导他们一旦发现异常症状或体征时要及时咨询,主动寻求帮助,以免延误诊断治疗。
3.指导健康的生活方式 老年人要起居有规律和保持充足睡眠;合理的营养膳食与充足饮水;戒烟,控制饮酒;养成良好的生活习惯;适当运动;进行心理调适,保持心理平衡。
(二)创造良好的居家环境
指导老年人创造舒适的生活环境:居室采光要充分,每日定时通风2~3次,每次20~30min,室温夏季保持在26~28℃,冬季20~22℃,湿度50%左右;同时,要保障居室地面平坦,防滑,室内按需要设保护设备等。
(三)合理膳食
社区护士推荐给老年人的膳食原则应当是:①食物要粗细搭配,易于消化。②积极参加适度体力活动,保持能量平衡。另外,由于老年人渴觉不敏感,常常是感到口渴时已处于轻度脱水状态,因此,一般状况下应督促老年人每日饮水不少于20xxml.
(四)良好的睡眠
老年人由于新陈代谢减慢及体力活动减少,因此睡眠时间减少,每天6h左右。对于睡眠质量下降的老年人,社区护士可指导其采用如下方法促进睡眠:
1.生活规律,养成良好的睡眠习惯;
2.情绪安定,劳逸结合;
3.创造适宜的睡眠环境;
4.采用睡前洗脚、头部按摩等方法诱导睡眠。
老年护理心得体会9
随着社会经济的发展和医疗保健的进步,人均预期寿命的延长,老年人口迅速增加,在我们社区中,老年人约占总人口的60%以上。老年期面临重大的生活改变,如退休、丧偶、由子女照料等,这些变化使老年人出现一系列心理问题,针对这些问题,我们在社区护理工作中采取了相应的护理措施,收到了满意的效果。现将社区老年人心理护理体会介绍如下。
1、老年人常见心理问题
智力改变老年人反应速度慢,容易健忘。
情绪变化老年人易受外界环境影响,情绪不稳定,常表现为兴奋、激惹、多变。情绪激动程度与所遇到的不顺心事严重程度不相符,一旦强烈情绪发生后需较长时间才能平静。
人格变化较多老年人表现为比较顽固,习惯按A己观点看问题、守旧、不易接受新鲜事物和他人意见,猜疑心较强,有的则过多的感慨、伤感,喜欢回忆往事,沉溺于对过去成功事例追溯之中。
生活方式改变老年人多已退休在家,子女大都独立生活,这种生活环境和角色变化构成了老年人孤独的主要原因。孤独寂寞、社会活动减少使老年人选择更多的不良生活方式,如吸烟、酿酒、缺乏运动等。
2、针对上述心理问题我们采取相应护理措施
社区护士为老年人进行处置或做健康咨询时,解释耐心细致,遇到听不清或不懂时,我们会不厌其烦地为老人重新说明,直到满意为止。健忘时指导老年人有规律安放日常生活用品。老年人应加强健脑锻炼,如背诗词、经常下棋等。
帮助老年人调整情绪护理人员对老年人应给予特殊照顾,热情的关怀,减少其精神刺激。除了语言交流外,还使用了非语言交流。例如,扶老年人走路,需服药的老人为其准备温开水,在社区护理工作中为老人做一些力所能及的事,使他们感到愉快。
尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重视和尊敬,对他们称呼要用职衔称或尊称,老年人经历、特长、爱好要强调出来,如“您是革命战争中过来的老首长,真了不起”。对他们配合医护人员工作的每一点进步要予以表扬。与老年人交谈中常以聆听为主,顺势提出自己的建议,辅以适度的.表情,如微笑的点头,同情注视加上轻揉的动作,使老年人充分信任社区护理人员。
社区护士应与老年人家庭保持多方面联系,动员家属、子女多关心、体贴老人,经常与老人团聚,减少寂寞感。鼓励老人适当参加社会活动,保持与人交往,从社会生活中寻找乐趣。
3、社区老年人提高了生活质量
社区老年人通过社区护理人员的心理护理,能够以积极的心态面对生活,参加一些力所能及的活动,他们对待疾病采取正确的态度,与医护人员密切配合,认真学习疾病相关知识,增强了保健意识,提高了老年期生活质量。
老年护理心得体会10
近日,我有幸前往广州繁华大都市参加老年专科护理实践培训班,虽然短短几天学习时间受益匪浅,出发那天是台风“巨霸”来临,我们老年科六人同行冒着风雨来到广州,广州旧城区及郊区受灾比较严重……。
这次<<老年专科护理实践>>培训班有来自五湖四海几十个单位,老师耐心讲课。而且理论结合临床,整个会议厅只听到老师讲课的声音,学员们采用不同方式记录知识。那怕错过一点点精髓,在课堂上老师与来自五湖四海的学员交流,学员把自己的疑问及经验与老师交流,老年专科护士的老师把国际性的知识带到课堂上,使我们开阔视野。更新知识。转变观念。
让我把几天所学知识与大家一起分享。
吴杏尧老师所讲的《20xx年老年专科护理十大安全目标解析》那一节,是本年度《老年专科中期评估考核》其中一项,结合本院的老年科大多数是老年痴呆病人,病者服完药后,一下就忘记了,老师在课中重点提到对认知障碍、记忆力衰退的患者发药时需笫三者在场,落实双人核对制度,避免不必要纠纷。
魏娟老师讲授的《老年尿失禁患者的'尿管护理》尿管的气囊处理。采用香港的方法,气囊的大小一般使用5——10ml的无菌水,为什么不使用生理盐水呢!因为生理盐水会生成结晶。造成堵塞。拔尿管时气囊不能抽尽而损伤尿道口。通过这堂课使我受益匪浅,结合我院老年科多数用无菌生理盐水打气囊和膀胱冲洗,一般7—14天拔出的尿管都有不等的结晶在气囊部粘附,造成尿道口损伤,还引出尿液有沉淀物。经常堵塞尿管,频繁膀胱冲洗和导尿,不但增加患者痛苦。还给患者带来经济负担,增加护士的工作量。特别前列腺增生患者,拔尿管难度增加,强拔尿管增加患者痛苦。损伤度增大,造成再导尿成功率下降。另外漏尿的原因与处理,我们老年性患者漏尿经常发生,我们的误区凡是漏尿只有一个原因。是老年性患者弹性差反复导尿造成尿道口松弛,部分护士使用大一号尿管。气囊在10—20ml生理盐水等处理。
香港方面的处理不主张大号尿管。大气囊,因为舒适度差。导尿困难。大号尿管不一定就有大的开口,在男性病人易引起尿道压疮造成囊肿和狭窄,气囊越大越增加对膀胱的刺激,反复的牵拉更易对膀胱颈造成损伤,气囊大增加残余尿,增加感染机率和漏尿,一般选用尿管在12/14号。气囊5—10ml无菌水,尿中有沉淀物如碎片。颗粒用14/16号,血尿或尿中有血凝块才考虑使用18号。膀胱冲洗使用呋喃西林一周一次。有沉淀物2—3天一次。血尿每天一次。
短短几天,老师们把我们带到香港老年专科护理,让我们分享香港先进的专科护理知识。风雨虽大,但阻挡不了我们学习的热情,为了能把握更多的学习时间和与老师有更多接触机会,我们早早就去排队等候开门抢占座位。最后感谢医院领导给予我这次学习机会,我会把所学到的知识灵活运用在临床上,更好为患者服务,为创三甲医院出一分力量。
老年护理心得体会11
在为老年人提供护理时,社区护士应当通过健康评估,建立老年人健康档案,开展老年人健康教育,为老年人提供各种治疗、护理、康复、转诊服务,以及培训照顾者等为老年人提供全面的保健及护理措施,以满足老年人的各种生理、心理需求,使老年人实现健康老龄化。
(一)指导老年人自我保健
社区中有些老年人身体健康状况良好或虽然有慢性病但无明显的残障,对这些老人,社区护士的工作重点应当是指导老年人自我保健,增强其自我照顾能力,提高健康水平,预防疾病和损伤。
1、提高预防自理缺陷的'意识
社区老年人保健的宗旨是协助和维持其自理能力,防止废用加速老化导致生活上的依赖或残障。社区护士应通过健康教育使老年人认识到自我照顾与帮助他人同样是有价值的社会活动,从而使其自觉自愿地在生活上克服和预防自理缺陷。
2、培养自我观察与判断能力
通过健康教育,社区护士要教会老年人通过视、听、嗅、触的方法了解自身健康状况,及时发现异常或疾病的早期症状,掌握自身健康的薄弱环节,指导他们一旦发现异常症状或体征时要及时咨询,主动寻求帮助,以免延误诊断治疗。
3、指导健康的生活方式
老年人要起居有规律和保持充足睡眠;合理的营养膳食与充足饮水;戒烟,控制饮酒;养成良好的生活习惯;适当运动;进行心理调适,保持心理平衡。
(二)创造良好的居家环境
指导老年人创造舒适的生活环境:居室采光要充分,每日定时通风2~3次,每次20~30min,室温夏季保持在26~28℃,冬季20~22℃,湿度50%左右;同时,要保障居室地面平坦,防滑,室内按需要设保护设备等。
(三)合理膳食
社区护士推荐给老年人的膳食原则应当是:
①食物要粗细搭配,易于消化。
②积极参加适度体力活动,保持能量平衡。另外,由于老年人渴觉不敏感,常常是感到口渴时已处于轻度脱水状态,因此,一般状况下应督促老年人每日饮水不少于20xxml。
(四)良好的睡眠
老年人由于新陈代谢减慢及体力活动减少,因此睡眠时间减少,每天6h左右。对于睡眠质量下降的老年人,社区护士可指导其采用如下方法促进睡眠:
1、生活规律,养成良好的睡眠习惯;
2、情绪安定,劳逸结合;
3、创造适宜的睡眠环境;
4、采用睡前洗脚、头部按摩等方法诱导睡眠。
老年护理心得体会12
老年人在骨骼再造的过程中,钙从骨骼移出的量比积存的量要多,所以骨质变得疏松,在轻微外力的作用下就容易发生骨折。且老年机体的各项机能都在不断地衰退,组织再生能力差,导致骨折后愈合时间延长,同时长期卧床制动易发生一系列并发症如坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等。因此做好正确的临床护理和早期的功能锻炼是老年骨折患者功能恢复的关键。
1心理护理
老年患者神经系统功能衰退,多有反应迟钝、易疲劳、记忆力差、睡眠不规律、行为不能自制等特点。骨折后老人生活不能完全自理,需要长期卧床,需要别人照顾,因担心给家人造成负担,易焦虑、情绪低落,产生抑郁心理。老年人个体差异较大,受教育程度、生活习惯、职业、阅历等不同,性格特点、身体疾病状况存在差别,往往对治疗和护理缺乏理解和配合:如术后不敢活动,担心切口裂开、出血,关节脱位、疼痛等。作为护理人员,应及时给予耐心细致的解释和安慰,注意观察患者的心理反应,用鼓励性的语言给予患者指导和肯定,使其树立信心,自觉地进行练习。尊重并理解患者的感受,开导鼓励患者,并做好家属的思想工作,关怀和照顾患者,尤其是子女要体贴老人,使老人保持较好的心态,处于接受、配合治疗的最佳状态,从而缩短卧床时间,争取早日康复。
2局部护理
老年人骨折治疗处理后,后期康复时间较长,局部护理十分重要:小夹板外固定者,应密切观察其松紧度。夹板过松骨折易移位,太紧可造成压疮或血液循环障碍。手捏夹板缚带能上下移动1 cm为松紧适宜。石膏外固定者,在骨突部位易形成压疮,甚至压迫血管和神经。要密切观察伤肢情况,如果伤肢远端出现剧痛、发凉、苍白、麻木等情况,应立即解松缚带,报告医生处理。
3预防并发症
3.1褥疮的预防骨折患者因长期卧床,血液循环差,皮肤抵抗力低下,所以垫褥要柔软干爽,以减少皮肤的摩擦。局部组织长期受压,尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮,应勤用温水擦洗,洗后擦干,局部擦一些滑石粉或痱子粉,以保持皮肤的.清洁与干燥。勤翻身,受压部位用手掌大鱼际轻轻按住,按摩数次,以促进受压部位血液循环。给予气垫床、海绵垫或骶尾部加防褥疮垫,骨突处可垫海绵圈,促进局部血液循环,预防褥疮发生。
3.2预防肺部感染老年人肺泡减少、肺弹性降低、小支气管扩张、肺活量下降、防御功能降低,巨噬细胞的数量、吞噬功能及纤毛的移动能力均降低,不能有效地清除微尘及病原体。加之老年人呼吸道黏膜表面的免疫球蛋白A分泌减少,从而降低了呼吸道的灭菌作用及中和病毒的活性作用。长期卧床会导致肺活量进一步减小,造成咳嗽反射减弱、咳嗽无力、痰液不易咳出,容易使支气管分泌物坠积于肺底,若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此,促进痰液的排出是预防和缓解肺部感染的重要措施。应指导患者正确的咳痰方法,鼓励自行咳痰;对低效咳痰者给予翻身、叩背,刺激咳痰;痰液黏稠者给予雾化吸入,以稀释痰液,便于痰液排出。保持呼吸道通畅,防止肺炎发生。另外还要加强口腔护理,保持口腔卫生,防治口腔和牙齿疾病是预防呼吸道感染的重要措施。要维持病室的温度和湿度,定期进行紫外线空气消毒,减少空气中尘粒,避免扬尘。吸氧患者做好氧气的湿化,调节氧流量,避免氧气对鼻黏膜的长时间直接冲击等。
3.3预防泌尿系统感染老年人的生理条件导致尿道黏膜发生退行性改变,难以抑制局部细菌生长,细菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之长时间卧床,大小便需要别人照顾,害怕麻烦别人而不敢多喝水,就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓励病人多喝水,每天饮水量应在2 000 mL以上,从而增加尿量。保持尿道口和会阴部的清洁与干燥。如尿痛或排尿淋漓不尽,可用车前草煎水代茶饮,也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者,应嘱其多饮水,有尿及时排出,排尿时觉困难,可用手按压下腹部,使膀胱余尿排空。每天清洁尿道口及会阴部皮肤,可有效地防治尿路感染。
4营养饮食
老年人骨折后,合理搭配饮食,营养均衡,有利于康复。应鼓励患者多进食豆制品、牛奶、瘦肉等蛋白质含量高的食物,以利伤口的修复和机体消耗的补充。对有便秘情况的患者,应鼓励其多饮水,多食蔬菜、水果和富含粗纤维的食物,饮食有规律、定时定量,必要时可用缓泻剂,保持大便通畅。
5功能锻炼
进行功能锻炼是促进骨折痊愈的重要举措,应该在康复医师的指导下,在病情允许的情况下尽早地进行,以利机体功能最大程度地恢复。功能锻炼应循序渐进地贯穿于骨折愈合的全过程。应教会患者具体的锻炼方法,让患者有目的、积极主动地进行功能锻炼,防止肢体肌肉萎缩及关节僵直粘连。
老年护理心得体会13
随着人类社会的不断发展、科学的不断进步、生活水平的不断提高,尤其是医疗水平及医保体制的不断完善,老年人的健康与护理已成为护理工作中最具挑战性的课题。人口老龄化也是我国面临的重要社会问题。因此,关爱老人、了解老人、重视老年患者的心理和生理健康就成为当今护士必须面对的首要问题。
1临床资料
我院骨科自20xx年9月至20xx年9月共收治187例老年患者。其中,6l~70岁102例,71~80岁73例,80岁以上12例。治愈178例,占95.2%.回访102例,功能恢复良好。
2老年患者常见心理问题
2.1焦虑
老年人住院后对疾病过分担心,能否治愈,手术是否成功,有无并发症及后遗症,昂贵的医疗费以及对家庭、子女带来的影响等使他们忧心忡忡,常表现出焦虑、抑郁情绪,往往要求放弃治疗。
2.2对治疗存在恐惧感
老人大都是因为车祸或不慎摔倒致伤,导致生活不能自理,对医院环境生疏,骨牵引、打石膏、穿刺等都易产生恐惧感。
2.3担心出院后无人照顾
多数老年人对功能锻炼的重要性认识不足,对恢复过程不了解。担心出院后不能正确功能锻炼,又加上出院后身边无人给予指导,因此,患者不愿意出院。
2.4多疑
对别人的言语表情及周围环境敏感多疑,老以为别人在议论他的病情。一再追问医生:病情严不严重,能不能治愈,今后生活能不能自理等。怀疑亲友及医生隐瞒病情,怀疑医生和护士的技术水平与治疗效果,始终处于焦躁不安状态。
2.5过分敏感
希望受到周围人员的关心重视,认为自己年长,社会、生活经验丰富,应该受到人们的尊重,一旦自尊心受挫,往往迁怒于医护人员,百般挑剔。
2.6被动依赖、悲伤自怜
部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做,变得软弱无力,希望更多的亲友探望、得到更多的关心和温暖。
3护理方法与经验
3.1健康心理
护理人员应及时了解老人的心理需要,观察其心理反应,收集分析心理信息;主动与老人打招呼,迎合老人心理给予适当的称呼,问寒问暖,耐心倾听老人的陈述,不可表现为不耐烦的情绪,对老人的健忘和哕嗦给予谅解。
指导鼓励老人正确看待疾病,介绍比他(她)年龄更大的同类型成功病例,增强其治疗信心。心理护理必须贯穿于整个治疗阶段的始终。教育内容以患者需要了解的健康知识及自我护理技巧为主。由于老年人记忆力较差,每次讲解的内容不宜过多,时间不可过长,要简单易懂,反复多次。
3.2适宜环境
环境性质决定患者的心理状态,它关系到治疗效果及疾病的转归。所以,要为康复患者提供一个安静、舒适、整洁的环境。因老年人喜欢静,要尽力消除噪音和恶性刺激,保持光线充足、室温恒定、温度适宜、定时通风。舒适美好的感受有利于心身保持最佳状态,以利康复。
3.3文明礼貌
亲切体贴在患者心中留下好印象,尤其患者刚入院时。由于病房环境陌生,使患者感到焦虑、恐惧、不安,因此,护士应主动热情地与患者打招呼,自我介绍,亲切自然地介绍病房环境、作息制度、探视时间,耐心倾听患者询问,对有特殊需要的患者尽量予以满足。这样,可使老年人感到受重视、被尊重,产生信任感,减轻紧张、恐惧的心理。
选择形式多样、适合老年人生理心理特点的教育方法,如形象生动及图文并茂的小卡片、幻灯、电视、宣传册等,图片和宣传册的字迹要略大一些,方便患者阅读。在口头讲解的同时配合动作示范,对于文化素质较低的患者一般采取语言教育方法,口头进行教育讲课、解释、讨论和开导,还可使用视听教育方法。如广播、录音、电视等形式进行健康教育。老年人害怕孤独。希望得到他人的重视和关心,因此,聊天是老年人喜闻乐见的'一种沟通形式,通过这种方式不仅可以了解患者对健康知识的需求,还可以了解患者对健康知识的掌握及执行情况,使不良健康行为得以纠正。
3.4合理饮食
老年人消化功能减弱,胃肠功能紊乱,加上活动减少,对饮食常有特别要求。饮食多样化,富有营养,易于消化吸收,少食多餐,低脂高钙,如瘦肉、蛋类、鱼虾、牛奶等,并铺以钙类药物治疗。少辛酸麻辣,多补充水果蔬菜,以利大便通畅。饮食营养护理有支持性和治疗性的作用,科学、适宜的平衡膳食有利于疾病治疗与康复。
3.5预防并发症
很多老年人自述平时身体健康。但是,老年人本身功能减退,许多合并症未被发现。加上卧床的不良刺激、抗病能力下降,很容易出现并发症。具体措施是保持床铺的整洁,注意翻身,定时按摩受压部位,必要时用防褥垫,以防褥疮发生。鼓励患者咳嗽、排痰,经常拍叩背部,嘱咐患者做深呼吸和上肢扩胸运动,可以防止肺部感染。保持外阴部清洁卫生,预防泌尿道逆行感染,嘱患者多饮水,以保持尿液的机械冲洗作用。对触觉不敏感的患肢要注意防止烫伤和压伤。
3.6做好家庭、社会支持工作
老年骨科患者一般恢复期较长,需要长时间被人照顾,给亲属的生活和工作带来一定的影响,个别患者家属会产生一定的厌烦心理而加重患者的心理负担。此时。护理人员除了掌握患者的心理动态并积极进行心理护理外,还要做好亲属的心理工作和健康知识的宣传,让家属有良好的心理状态,耐心、周到的护理,给患者带来战胜疾病的信心和力量,消除自卑感、孤独感,以健康的心态去面对现实。良好的家庭环境、亲戚朋友的真情关怀,常常能使老年患者得到源源不断的动力。因此,医护人员应做好家属的心理工作,在院期间,让家属及周围朋友经常来探望患者,使患者感到家庭和社会的温暖、关心、照顾,而不再依赖医护人员,增强他们战胜疾病的信心,使其能积极配合治疗,以达到生活自理。这样,才能真正减轻家庭负担。
3.7恢复性训练
恢复性训练是治疗骨折的重要环节,没有正确、积极的功能训练,即使是骨折治疗复位很理想,也往往不能很好地恢复功能。根据老年人的生理特点及不同的骨折类型,在不影响病情恢复的情况下,进行正确的恢复性训练。要按照循序渐进、由轻到重、由少到多的原则进行。
老人体质差而懒于活动,每天要督促患者训练,给予指导和协助,以不感到疲劳为度。凡是未被固定的关节及未被制动部位,护理人员要指导患者早期进行卧床功能训练,促进周身血液循环,防止肌萎缩或关节僵硬,促进骨折愈合。要注意训练时的安全,穿平底鞋,地面不宜太滑,室内设置扶手。减少障碍物,防止跌倒。在进行康复指导时要告知患者,平时要适当参加一些体育锻炼,以增加体力,但要避免过快或突然用力的动作和在雪地上快步行走,并注意多晒太阳、保持健康愉快的心态。
3.8注重出院心理护理
根据老年患者不同疾病和文化层次讲解治疗和康复保健知识,并向家属交待老人住院期间的心理活动及护理效果。针对每位老年患者制定有针对性的康复计划,发放爱心联系卡,交待具体复查时间、咨询电话,使患者和家属感到出院后仍能随时得到专业的护理指导。打消患者担心出院后无人指导的顾虑。
4总结
老年骨伤患者由于其独特的生理及心理特点,导致护理难度大,需要护士具备良好的老年护理知识及高度负责的工作态度,以绝对的耐心帮助老年患者。采取以上护理方法后,提高了患者对疾病的认识和生活质量,提高了患者的自护力,解决了后顾之忧,使老年患者的身心尽可能处于接受治疗的最佳状态,这对老年患者的身体康复将起到事半功倍的效果。在我院骨科护理实践中取得巨大成功。
老年护理心得体会14
随着社会经济的发展和医疗保健的进步,人均预期寿命的延长,老年人口迅速增加,在我们社区中,老年人约占总人口的60%以上。老年期面临重大的生活改变,如退休、丧偶、由子女照料等,这些变化使老年人出现一系列心理问题,针对这些问题,我们在社区护理工作中采取了相应的护理措施,收到了满意的效果。现将社区老年人心理护理体会介绍如下。
1老年人常见心理问题
1.1智力改变老年人反应速度慢,容易健忘。
1.2情绪变化老年人易受外界环境影响,情绪不稳定,常表现为兴奋、激惹、多变。情绪激动程度与所遇到的不顺心事严重程度不相符,一旦强烈情绪发生后需较长时间才能平静。
1.3人格变化较多老年人表现为比较顽固,习惯按a己观点看问题、守旧、不易接受新鲜事物和他人意见,猜疑心较强,有的则过多的感慨、伤感,喜欢回忆往事,沉溺于对过去成功事例追溯之中。
1.4生活方式改变老年人多已退休在家,子女大都独立生活,这种生活环境和角色变化构成了老年人孤独的主要原因。
孤独寂寞、社会活动减少使老年人选择更多的不良生活方式,如吸烟、酿酒、缺乏运动等。
2针对上述心理问题我们采取相应护理措施
2.1社区护士为老年人进行处置或做健康咨询时,解释耐心细致,遇到听不清或不懂时,我们会不厌其烦地为老人重新说明,直到满意为止。健忘时指导老年人有规律安放日常生活用品。老年人应加强健脑锻炼,如背诗词、经常下棋等。2.2帮助老年人调整情绪护理人员对老年人应给予特殊照顾,热情的关怀,减少其精神刺激。除了语言交流外,还使用了非语言交流。例如,扶老年人走路,需服药的老人为其准备温开水,在社区护理工作中为老人做一些力所能及的事,使他们感到愉快。2.3尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重视和尊敬,对他们称呼要用职衔称或尊称,老年人经历、特长、爱好要强调出来,如“您是革命战争中过来的老首长,真了不起”。
对他们配合医护人员工作的`每一点进步要予以表扬。与老年人交谈中常以聆听为主,顺势提出自己的建议,辅以适度的表情,如微笑的点头,同情注视加上轻揉的动作,使老年人充分信任社区护理人员。
2.4社区护士应与老年人家庭保持多方面联系,动员家属、子女多关心、体贴老人,经常与老人团聚,减少寂寞感。鼓励老人适当参加社会活动,保持与人交往,从社会生活中寻找乐趣。
3社区老年人提高了生活质量社区老年人通过社区护理人员的心理护理,能够以积极的心态面对生活,参加一些力所能及的活动,他们对待疾病采取正确的态度,与医护人员密切配合,认真学习疾病相关知识,增强了保健意识,提高了老年期生活质量。
老年护理心得体会15
9月14至18日,我有幸到广州参加由省护理学会举办的老年专科护理培训班学习,受益匪浅。
学习内容包括:老年病人的需求与服务 、20xx年老年专科护理十大安全目标解析、老年护理评估进展、老年尿失禁的评估实施、健康教育与临床护理案例分析、尿失禁老年人留置尿管护理介绍、老年人吞咽障碍的护理、健康教育等。
通过这次学习使我明白到老年社会的到来及老年社会产生的问题并不可怕,老年病人的真正需求、护理服务、护理技巧与方法,护理不仅是一种职业,更是一门学科,一门艺术。通过这次学习使我的.感受更加清晰、深刻,它的内涵丰富且富有灵性,一个温暖的眼神,一抹鼓励的微笑,一个关爱的举动,这都是护理。面对竞争日趋激烈的医疗市场和人们对健康的需求和渴望,我们每一个医护人员都应以主人翁的态度参与病房管理,以积极处世的态度快乐工作,进行有效的健康宣教,人人学会交流,参与交流,关爱患者。
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